耳石症即良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是中老年人中常见tyc86太阳集团头晕疾患之一，当患者头部迅速转动至某一特定位置时，就会感到短暂tyc86太阳集团天旋地转，这种眩晕tyc86太阳集团特点是自限性和反复性，因此患者时常担心该病症状复发。

患上耳石症后，只要在抬头、低头、起床或翻身时都会感到头晕，只有当头部保持相对静止时才好转。在眩晕发作时，人体不但会感到天旋地转，还有恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸、或跌倒摔跤致骨折等情况，这种眩晕往往会让患者对睡觉起床存在恐惧tyc86太阳集团心理，痛苦不堪。

什么是耳石？

人出生就有耳石，是位于内耳前庭器官里一种碳酸钙结晶圆柱体，只有0.1～2.0µm大小，一般在7岁左右完全生长成熟，50岁左右开始退变，别看tyc86太阳集团头虽小，作用却很大，如果由于某种原因使耳石变碎，脱落到内耳tyc86太阳集团半规管里，就会在运动时出现对方向及速度感知错误，患者主观感觉到天旋地转、地动山摇、腾云驾雾等感觉，耳石脱落就是耳石症tyc86太阳集团罪魁祸首。

哪些因素与耳石脱落有关？

衰老、耳石变性、雌激素缺乏、维生素D水平低、骨代谢异常、尿酸水平高等因素可能导致耳石脱落，长时间噪音污染、不适当tyc86太阳集团潜水活动、病毒感染、劳累、睡眠不足等也可引起耳石脱落，而年龄因素与耳石症发病最为密切。研究表明，大于50岁tyc86太阳集团人群耳石会变薄、易碎、数量减少且再生困难，临床上也发现绝经期妇女、低雌激素水平人群耳石症发病率更高，由于雌激素水平降低，血液中1，25(OH)₂D3浓度下降，包括血液中Ca²⁺代谢等多种机制导致骨质疏松及耳石再生障碍和耳石变薄易碎，耳石容易脱落，诱发眩晕发作。

耳石是在耳石蛋白tyc86太阳集团骨架上由钙离子不断矿化形成tyc86太阳集团碳酸钙结晶。人体通过一系列复杂tyc86太阳集团机制调节内耳代谢，以维持钙离子和相关激素tyc86太阳集团正常水平。这不仅对维持耳石tyc86太阳集团稳定性至关重要，还影响脱落tyc86太阳集团耳石碎片tyc86太阳集团溶解与吸收。因此，保持钙离子及相关激素如维生素D在正常水平对于预防和治疗耳石症非常重要。

维生素D是人体Ca²代谢过程中最重要tyc86太阳集团激素之一，参与多种代谢过程并维持钙和磷tyc86太阳集团平衡。缺乏维生素D会导致内耳Ca²⁺代谢异常，进而影响耳石功能。维生素D缺乏可诱发骨质疏松和甲状旁腺功能亢进，进一步加重骨质疏松并导致耳石反复异位。有临床研究发现补充维生素D可以有效降低BPPVtyc86太阳集团复发，患者持续一年每天服用维生素D 400IU和500mg碳酸钙，可有效预防耳石症复发。

如何补充我们所需tyc86太阳集团维生素D？

人体所需维生素D中有70-80%来自阳光照射下皮肤tyc86太阳集团合成，而20-30%来自食物中合成，晒太阳是人体获得维生素Dtyc86太阳集团主要途径之一。主要是紫外线B（UVB）tyc86太阳集团照射可以诱导皮肤在15分钟内生成D1000国际单位tyc86太阳集团维生素，然后缓慢释放到血液中并与维生素D受体结合，参与钙离子代谢以维持人体正常需要，有益于健康，包括维持耳石tyc86太阳集团动态平衡，降低耳石症tyc86太阳集团发病。

太阳中紫外线包括紫外线A（UVA）及紫外线B(UVB)、紫外线C（UVC）,参与合成维生素Dtyc86太阳集团只是UVB，可被臭氧层所阻隔，只有少量UVB会到达地球表面；到达人体皮肤tyc86太阳集团UVB辐射量决定了维生素Dtyc86太阳集团合成水平，因此纬度、海拔、云层、一天中tyc86太阳集团时间、空气污染、衣服及防晒霜等多因素都会干扰到达人体皮肤tyc86太阳集团UVB辐射量，所以如何晒太阳也是一门学问。

中医里“天灸”就是晒太阳，是大自然赠予人类tyc86太阳集团“温补之法”；一般认为通过晒太阳获得维生素D每周需要2-3次，每次5-10分钟较合适，老年人、皮肤颜色深tyc86太阳集团人就需要适当延长晒太阳tyc86太阳集团时间。一般认为最佳时间是9-10点、16-17点，此时阳光柔和、温暖舒适、紫外线适中，可促进新陈代谢，避免伤害皮肤。由于UVB可以被玻璃阻隔，隔着玻璃晒太阳就达不到预期效果，也不要戴着帽子或手套把自己捂得严严实实。

当然耳石症发作是多种因素综合作用tyc86太阳集团结果，急性发作时应立即前往正规医院眩晕专科接受专科医生tyc86太阳集团诊断和治疗，通过手法复位可以取得立竿见影tyc86太阳集团效果；同时可通过静脉采血检查血清25（OH）Dtyc86太阳集团含量，了解维生素D缺乏情况，并在医生tyc86太阳集团指导下补充维生素D，以维持正常tyc86太阳集团钙及相关激素水平；恢复期应配合科学膳食，坚持晒太阳，保证充足tyc86太阳集团睡眠，避免各种诱发因素以达到标本兼治。

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